بر اساس مفاد این لایحه، متقاضیان باید برای دریافت یا حفظ Medicaid، مدارکی مبنی بر ساعات کار خود ارائه دهند؛ اقدامی که به گفته کارشناسان، بیشتر از آنکه صرفه‌جویی ایجاد کند، مانعی اداری برای دسترسی افراد به خدمات است.
به گفته تحلیلگران، این طرح می‌تواند به از دست رفتن پوشش بیمه برای حدود 7.6 میلیون آمریکایی منجر شود و 800 میلیارد دلار صرفه‌جویی در هزینه‌های دولت فدرال ایجاد کند. اما این صرفه‌جویی نه از حذف افراد فاقد صلاحیت، بلکه به دلیل ریزش تدریجی افراد از سیستم به‌خاطر پیچیدگی‌ها و موانع اداری است. منتقدان معتقدند چنین سیاست‌هایی بیش از آنکه فساد را هدف قرار دهند، مانعی برای شهروندان کم‌درآمد و آسیب‌پذیر، به‌ویژه شاغلان مشاغل پاره‌وقت و خدماتی ایجاد می‌کنند.
بر اساس ارزیابی رسمی ایالت کالیفرنیا، این طرح می‌تواند منجر به قطع پوشش بیمه‌ای تا 3.4 میلیون نفر در این ایالت شود؛ ایالتی که بیشترین تعداد دریافت‌کنندگان Medicaid را دارد.
گوین نیوسام، فرماندار کالیفرنیا هشدار داده است که اجرای این قانون ممکن است زیرساخت‌های درمانی و اجتماعی ایالت را فلج کند.
در حالی که فشار برای کاهش هزینه‌ها از سوی جناح راست حزب جمهوری‌خواه در حال افزایش است، دونالد ترامپ در اظهاراتی متناقض تأکید کرده که قصد ندارد به Medicaid آسیب بزند، اما خواهان مقابله با «هدررفت، تقلب و سوءاستفاده» در این برنامه است.